楼市

云南出台50余条措施深化医保改革 2030年全面建成医疗保障制度体系

11月13日上午,云南省人民政府新闻办公室在海埂会堂召开《中共云南省委云南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》新闻发布会,针对医保领域的痛点、难点和堵点,出台了《实施意见》,提出了25项改革任务和50余条具有云南特色的改革创新举措。发布会上,医保领域相关负责人回答了记者提问。焦点问答“多层次医疗保障体系” .....

严正声明:原创文章,未经允许,不得转载。转载时务必注明作者及文章来源:今日新闻网-云南出台50余条措施深化医保改革 2030年全面建成医疗保障制度体系,否则必举报并保留进一步追责的权利。

11月13日上午,云南省人民政府新闻办公室在海埂会堂召开《中共云南省委 云南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》新闻发布会,针对医保领域的痛点、难点和堵点,出台了《实施意见》,提出了25项改革任务和50余条具有云南特色的改革创新举措。发布会上,医保领域相关负责人回答了记者提问。

焦点问答

“多层次医疗保障体系”包括哪些内容?

省医疗保障局党组成员、副局长王艳君:“多层次医疗保障体系”首先是指基本医疗保险,也就是职工和居民医保,总体要求是依法覆盖全民,落实基本保障;第二是补充医疗保险,包括居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等4项制度,主要对参保群众高额医疗费用进行二次报销,发挥延伸性、补充性保障;第三是医疗救助重点针对特殊困难群众和重特大疾病的低收入人群,承担兜底保障;第四是商业健康保险,包括普通商业健康保险和实行个人税收优惠的商业健康保险,满足群众多元化需求。

近年来,财政部门在支持基本医疗保险制度稳健运行方面做了哪些工作?

省财政厅社会保障处、社会保险基金管理中心主任李惠英:自2017年实施城乡居民基本医疗保险制度以来,省财政持续加大医保补助资金投入力度。2019年筹措下达的补助资金较2017年增幅达18%。2020年已筹措下达城乡居民医疗保险补助资金207亿元。并通过不断优化资金归集和拨付流程,严格基金支付审核监管,按时足额结算和拨付医保基金到定点医疗机构,确保参保患者得到及时救治。

如何规划和建设省药品集中采购平台?

省政府采购和出让中心主任高剑昆:省药品集中采购平台作为集中采购的工具和载体,承担着全省医疗机构采购药品和高值医用耗材的重要任务,并实现了与国家药品联合采购平台的互联互通。下一步,将以业务为核心、信息互联互通为纽带,优化药品及医用耗材集中采购的业务流程和管理功能,建成招采全过程可见证、可追溯的闭环在线管理平台。实现两票制票据在线核验、药款在线结算、采购数据实时监测等功能,通过信息技术的应用,进一步规范和监管采购各方行为。

在提升医疗服务能力方面有哪些措施?

省卫生健康委员会医政医管局副局长车学继:根据《实施意见》的要求,云南开展了医疗服务能力提升。在全国率先确定并启动实施了总投资超过80亿元的重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程,确保每个州市都有1所传染病医院,每个县级综合医院都设有1个规范标准的传染病科。其次,明确了县级公立医院提质达标建设,县级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇及危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设,强化老年病、精神卫生、康复护理等薄弱专科建设,县级中医医院提质达标和妇幼保健院达标建设,乡镇实施基层慢病管理能力提升等具体项目,形成对主要健康问题的救治链条和有效干预,改善基层服务能力不足的短板问题。

我省在药品集中带量采购开展了哪些工作,下一步有什么打算?

省医疗保障局党组成员、副局长王艳君:今年以来,省医保局在药品和耗材集中采购方面组织开展了3个批次国家组织的药品集中采购,一个批次的国家组织高值医用耗材的集中带量采购。同时,还与广东、四川、重庆等省份开展了四个批次的跨省联盟带量采购。此外,省内州市联合开展了一个批次高值医用耗材集中采购。这几个批次的带量采购,预计全年可以节约20余亿元采购资金。

带量采购挤压了药品耗材价格“水分”,使其回归正常合理区间。对老百姓来说,以居民医保为例,去年平均报销比例是69%。如果说居民参保人用的耗材是1万元,即使医保报销6900元,参保个人也要支付3100元。通过带量采购把耗材降到1000元之后,医保报销690元,个人仅需支付310元。

下一步,云南将继续积极有序推进和参与集中带量采购,价格降下来之后,还要确保市场正常供应和基层配送到位。